Endodontia

O que é um tratamento endodôntico (desvitalizações) e quando deve ser aplicado?

O tratamento consiste na remoção da polpa do dente (estrutura viva ou não que contém, entre outros elementos, nervos e vasos sanguíneos).

Em que situações deve ser aplicado?

Deve ser aplicado sempre que exista uma infecção na raiz e lesão óssea visíveis na radiografia. Essa inflamação óssea pode permanecer por vários anos sem causar dor e danos à saúde, pois o sistema de defesa do nosso organismo é capaz de neutralizar as toxinas libertadas pelas bactérias. Entretanto, quando ocorre queda da resistência orgânica, esses microorganismos podem desencadear uma inflamação aguda no osso, acompanhada de dor e edema (inchaço), além de ocorrer penetração das bactérias na corrente sanguínea (bacterémia).

Quais os cuidados pré e pós-tratamento?
Pré-tratamento	Pós-tratamento
diabéticos – se a diabetes estiver controlada ou compensada, o tratamento pode ser realizado sem problemas, porém é importante ter cuidado ao medicar com anti-inflamatórios, pois está contra-indicado o uso de cortisona. pacientes com problemas cardíacos que já se submeteram a cirurgia ou que possuem defeitos congênitos como prolapso da válvula mitral, necessitam do uso de antibioticoterapia profilática, uma vez que, como foi dito anteriormente, quando se instrumenta o canal infectado, ocorre a bacterêmia que pode ter como consequência o desenvolvimento de outras patologias.	restaurar o dente o mais brevemente possível para evitar a fratura da coroa e a recontaminação do canal por microorganismos da saliva; proceder ao controlo clínico-radiográfico após 6 meses.

Quantas sessões são necessárias para a realização do tratamento de canal?

O tratamento pode realizar-se em apenas uma sessão, especialmente se o dente não estiver infectado (se não houver presença de bactérias no canal). Na presença de pus, hemorragia persistente, tumefação ou em retratamentos e casos especiais, os tratamentos de canal podem ser realizados em sessões múltiplas.

O tratamento é muito doloroso?

Com o uso da anestesia, o tratamento é, na maioria dos casos, indolor e, às vezes, nos casos de polpa mortificada, não é necessário anestesiar. No entanto, pode acontecer, nas primeiras 24 horas, ficar com uma sensação dolorosa decorrente da aplicação do anestésico e da manipulação do dente, que pode ser resolvida com a ingestão de analgésicos. Caso já exista infecção pode haver necessidade de se realizar um tratamento sistêmico (antibiótico, anti-inflamatório).

O dente pode voltar a doer?

O tratamento de canal tem um alto índice de sucesso mas, em alguns casos, o dente pode voltar a doer por diversos motivos: dentes com raízes muito curvas (anatomia complicada); falha do tratamento anterior; canais calcificados; quebra ou ausência da restauração do dente com canal tratado; cárie profunda, com consequente recontaminação do canal; etc.